Как узнать, работает ли система контроля миопии?

Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте определимся с тем, что есть контроль миопии.

Итак, контроль миопии – это комплекс мер, направленных на замедление прогрессирования миопии и предотвращение её осложнений.

Обычно приобретенная детская миопия начинает развиваться в возрасте от 6 до 12 лет и прогрессирует вплоть до позднего подросткового возраста (хотя у некоторых молодых людей процесс может продолжаться и по достижении 20 лет).

Быстрее всего миопия развивается у детей в возрасте от 7 до 10 лет, когда глаза растут наиболее активно. По мере взросления ребёнка темпы прогрессирования снижаются. Цели контроля миопии всегда выставляются с учётом возраста ребёнка.

Возраст — хоть далеко и не единственный, но ключевой фактор, от которого зависит, как быстро будет прогрессировать миопия при отсутствии лечения, и каких результатов можно будет достичь при его наличии.

О состоянии миопии мы можем судить по двум показателям, а именно рефракции и осевой длине глаза.

Рефракция – сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях. С точки зрения контроля миопии измерение рефракции считается наиболее распространенным методом оценки динамики.

Перейдём к осевой длине глаза или длине его переднезадней оси (ПЗО). Измерение осевой длины в 10 раз точнее, чем рефрактометрия. Кроме того, существует тесная связь между замедлением роста глаз, измеряемого по осевой длине, и снижением риска глазных заболеваний, ухудшения зрения, связанных с близорукостью. Однако не все офтальмологи измеряют осевую длину, поскольку для этого требуется дополнительное оборудование.

В идеале измерение этого показателя рекомендуется производить с помощью оптического биометра Lenstar Myopia, считающегося на сегодняшний день эталоном точности.

С недавних пор выявлен еще один ранний прогностический признак – увеличение толщины хориоидеи (сосудистой оболочки глаза). Этот показатель измеряют на оптическом когерентном томографе — ОСТ. В первый месяц ношения очков с линзами Stellest сосудистая оболочка дает мощный положительный ответ, сравнимый с ортолинзами, а порой и превышающий его. Этот показатель коррелирует с аксиальной длиной. Толщина хориоидеи увеличивается, а ПЗО уменьшается на сотые доли мм. Это первый признак хорошего прогноза лечения (подробнее мы напишем в следующих публикациях).

Выше мы уже говорили о том, что именно возраст является тем ключевым фактором, который влияет на успех лечения. Поясним на примере. У 7-летнего ребёнка миопия без лечения прогрессирует в среднем более чем на -1,00 дптр в год, в то время как у 12-летнего в среднем на -0,50 дптр в год. Это означает, что если за год лечения прогрессирование миопии у 7-летнего ребёнка составило -0,50 дптр, это можно считать хорошим результатом. Но если бы у 12-летнего ребёнка за год лечения миопия увеличилась на -0,50 дптр, то данный результат нельзя было бы считать удовлетворительным.

Не стоит переходить на альтернативное лечение без достаточно веских на то оснований, как то, например, непереносимость выбранного средства контроля миопии ребёнком, или приняв зрительное утомление за прогрессирование миопии.

Терапия может не дать хороших результатов по целому ряду причин, например, если ребёнок носит линзы менее необходимого времени (напомним, что для достижения результата очки с линзами Stellest необходимо носить не менее 12 часов в сутки), использует средство контроля миопии от случая к случаю.

Влияние также может оказывать визуальная среда. Если ребёнок слишком много времени проводит перед экраном смартфона и ноутбука, подолгу занимается любой другой работой на близком расстоянии, это влечёт за собой дополнительные риски развития миопии и снижает эффективность лечения.

Вместе с тем, увеличение времени, проводимого ребёнком на открытом воздухе, увеличивает шансы на успешное решение задачи по сдерживанию миопии.

Наилучший способ добиться хороших результатов лечения миопии – использовать назначенное средство контроля миопии строго в соответствии с рекомендациями Вашего доктора, а также регулярно проходить осмотр глаз.

Международный институт миопии рекомендует детям с миопией проходить обследование у офтальмолога раз в полгода. Если придерживаться этого графика и следовать всем рекомендациям, можно быть уверенным в том, что любые потенциальные проблемы, связанные с лечением, будут решены до того, как они смогут повлиять на его исход.